PICC (Peripherally Inserted Central Catheter)
Definizione:
È un catetere venoso centrale, inserito in una vena periferica (di solito la vena basilica o brachiale del braccio) e fatto avanzare fino alla vena cava superiore, vicino al cuore.
Caratteristiche principali:
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Punta del catetere: in posizione centrale (vena cava superiore).
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Durata d’uso: medio-lungo termine (da settimane a mesi).
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Indicazioni: terapie endovenose prolungate, nutrizione parenterale totale, infusioni di farmaci irritanti o iperosmolari (es. chemioterapici, antibiotici ad alte concentrazioni).
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Controllo posizione: richiede radiografia torace o sistema ECG intracavitario per conferma del corretto posizionamento.
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Gestione: necessita di personale addestrato per inserimento e manutenzione.
🔹 Midline
Definizione:
È un catetere venoso periferico lungo, inserito sempre in una vena del braccio (es. basilica o brachiale), ma la punta rimane nel distretto venoso periferico, in genere fino all’ascella o alla vena succlavia, senza raggiungere la vena cava.
Caratteristiche principali:
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Punta del catetere: in vena periferica, non centrale.
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Durata d’uso: medio termine (1–4 settimane).
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Indicazioni: terapie endovenose di durata intermedia, infusioni non irritanti e con osmolarità simile a quella del sangue.
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Controllo posizione: non richiede radiografia (posizione valutata ecograficamente).
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Gestione: più semplice rispetto al PICC, minore rischio di complicanze centrali (come trombosi o infezioni sistemiche).
🔸 Principali Differenze:
| Caratteristica | PICC | Midline |
|---|---|---|
| Tipo di catetere | Centrale | Periferico lungo |
| Punta del catetere | Vena cava superiore | Vena prossimale (ascellare) |
| Durata | Settimane–mesi | Giorni–4 settimane |
| Uso per farmaci irritanti/iperosmolari | ✅ Sì | ❌ No |
| Controllo radiografico | Necessario | Non necessario |
| Rischio complicanze centrali | Più alto | Più basso |